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少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。 尔时里证既多,不得纯以表药汗之;外证似阴,不得复以里药温之,故取小柴胡提出其邪于表里之半,而大便□不了了者,则当下之得屎无疑也。

即太阴、阳明推之,少阴三大承气证,厥阴一小承气证,魏荔彤曰:病在太阳,热为湿郁团聚于里,必有归着,既不能发黄,小便自利,则邪何归乎? 程应旄曰:阳明以下行为顺,逆则上行,故中寒则有头痛证,中风则有头眩证。

少阴病但欲寐,息平气和顺也。今太阳病,关节疼痛而烦,小便不利,大便反快,脉不浮细而沉细,是湿邪内盛而为湿痹不通之候也。

然其旨全在益阴,不专利水。 方有执曰:发热邪在表也,脉沉少阴位北而居里也,以其居里,邪在表而发热,故曰反也,以邪在表不在里,故用麻黄以发之;以其本阴而标寒,故用附子以温之。

方有执曰:发热、太阳未除也。 藏气寒,则蛔不安其宫而动,藏气虚则蛔求食而出,是以其证必吐蛔。

身体重少气,真元亏竭而困倦也。 厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔;下之,利不止。

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